日常零食的潛在危險(xiǎn):新的“沉默”殺手

從碳酸飲料到谷物，從包裝零食到加工肉類，超加工食品中都含有添加劑。油、脂肪、糖、淀粉和鈉，以及乳化劑，如卡拉膠、單甘油三酯和雙甘油三酯、羧甲基纖維素、聚山梨酸酯和大豆卵磷脂，繼續(xù)剝奪食物的健康營養(yǎng)，同時(shí)引入其他可能對(duì)人體健康有害的成分。

在美國，近60%的普通成年人和近70%的兒童飲食中發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種人類生理學(xué)從未遇到過的新成分。

超加工食品的健康風(fēng)險(xiǎn)

雖然肥胖和缺乏體育鍛煉是公認(rèn)的導(dǎo)致美國本可避免的發(fā)病率和死亡率的因素，但另一個(gè)新出現(xiàn)的危害是這些超加工食品在標(biāo)準(zhǔn)美國飲食中的前所未有的消費(fèi)。這可能是新的“無聲”殺手，就像過去幾十年未被發(fā)現(xiàn)的高血壓一樣。

來自佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)施密特醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生們探索了這一假設(shè)，并為醫(yī)療保健提供者提供了重要的見解，因?yàn)閵蕵窐I(yè)，食品業(yè)和公共政策與患者的需求不一致。他們的研究結(jié)果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)雜志》的評(píng)論中。

預(yù)期壽命和膳食指南的下降

“我們這些今天在美國行醫(yī)的人發(fā)現(xiàn)自己處于一個(gè)不光彩和獨(dú)特的位置——我們是第一批在100年內(nèi)主持預(yù)期壽命下降的衛(wèi)生保健專業(yè)人員，”醫(yī)學(xué)博士Dawn H. Sherling說，他是通訊作者，內(nèi)科住院醫(yī)師副項(xiàng)目主任和FAU施密特醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授?！拔覀兊念A(yù)期壽命低于其他經(jīng)濟(jì)上可比的國家。當(dāng)我們觀察欠發(fā)達(dá)國家非傳染性疾病發(fā)病率的上升時(shí)，我們可以看到這種增長與他們飲食中超加工食品消費(fèi)的增加有關(guān)。”

盡管美國心臟病學(xué)會(huì)(American College of Cardiology)等專業(yè)組織在其2021年膳食指南中警告患者“選擇最低限度加工食品，而不是超加工食品”，但也有一個(gè)警告，“超加工食品沒有普遍接受的定義，一些健康食品可能存在于超加工食品類別中。”

超加工食品對(duì)健康的影響

“當(dāng)一種食物的成分包含在天然的、完整的食物基質(zhì)中時(shí)，它們被消化得更慢、效率更低，導(dǎo)致熱量的提取更少，總體上血糖負(fù)荷更低，餐后富含甘油三酯的脂蛋白的上升也更低，而甘油三酯的上升可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。”資深作者、副教授、醫(yī)學(xué)系主任、FAU Schmidt醫(yī)學(xué)院內(nèi)科住院醫(yī)師項(xiàng)目主任Allison H. Ferris博士說?！耙虼?，即使從超加工食品中去除這些麻煩的添加劑，人們?nèi)匀粨?dān)心過度食用這些產(chǎn)品可能導(dǎo)致肥胖、糖尿病和心臟病。”

作者補(bǔ)充說，公共衛(wèi)生組織越來越多地使用NOVA分類系統(tǒng)，該系統(tǒng)將食物分為四類——天然食品、烹飪配料(如黃油、油和鹽)、傳統(tǒng)加工食品(如用很少的配料制成的面包和酸奶)和超加工食品——或那些工業(yè)生產(chǎn)的食品，使用通常在家庭廚房中找不到的配料。

根據(jù)作者的說法，一個(gè)合理的解釋危害的機(jī)制是，超加工食品含有乳化劑和其他添加劑，哺乳動(dòng)物的胃腸道大多無法消化。它們可能是我們微生物群的食物來源，因此可能會(huì)產(chǎn)生一種在合適的宿主中促進(jìn)疾病的細(xì)菌。

添加劑在疾病中的作用

Sherling說:“添加劑，如麥芽糊精，可能會(huì)促進(jìn)粘膜層對(duì)某些細(xì)菌友好，這些細(xì)菌在炎癥性腸病患者中含量更高?！薄爱?dāng)黏液層沒有得到適當(dāng)?shù)木S護(hù)時(shí)，上皮細(xì)胞層可能會(huì)變得容易受到傷害，正如在人類喂養(yǎng)研究中使用卡拉膠和其他小鼠模型研究中所顯示的那樣，使用聚山梨酯-80和纖維素膠，會(huì)引發(fā)宿主的免疫反應(yīng)?！?/p>

作者補(bǔ)充說，在美國，結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯增加，尤其是在年輕人中。他們認(rèn)為，超加工食品消費(fèi)的增加可能是導(dǎo)致其他幾種胃腸道疾病的原因之一。

“超加工食品是否導(dǎo)致了我們目前不斷上升的非傳染性疾病發(fā)病率，需要在預(yù)先設(shè)計(jì)的分析研究中進(jìn)行直接測(cè)試，”FACPM醫(yī)學(xué)博士、合著者、第一爵士理查德·多爾醫(yī)學(xué)教授和FAU施密特醫(yī)學(xué)院高級(jí)學(xué)術(shù)顧問Charles H. Hennekens說?！芭c此同時(shí)，我們認(rèn)為所有醫(yī)療保健專業(yè)人員都有責(zé)任與患者討論增加天然食品消費(fèi)和減少超加工食品消費(fèi)的好處?！?/p>

作者還認(rèn)為，正如煙草的危害在上個(gè)世紀(jì)中期開始出現(xiàn)一樣，幾十年后，大量證據(jù)和具有前瞻性的衛(wèi)生官員的努力才促使政策改變，以阻止吸煙。他們說，超加工食品可能也會(huì)有類似的途徑。

Sherling說:“生產(chǎn)超加工食品的跨國公司與上個(gè)世紀(jì)的煙草公司一樣強(qiáng)大，如果不是更強(qiáng)大的話。政府不太可能迅速采取政策，促進(jìn)天然食品的發(fā)展，阻止超加工食品的消費(fèi)?！薄爸匾氖牵l(wèi)生保健提供者也應(yīng)該繼續(xù)認(rèn)識(shí)到我們的許多患者在負(fù)擔(dān)得起和找到更健康的選擇方面遇到的困難，這需要更廣泛的公共衛(wèi)生反應(yīng)。

來源：The American Journal of Medicine

亞氯酸鈉（Sodium hypochlorite，化學(xué)式：NaClO）是一種無色或淡黃色液體，常用作漂白劑和消毒劑。以下是亞氯酸鈉的一些化學(xué)性質(zhì)：

1. 氧化性：亞氯酸鈉是一種氧化性化合物，能夠與許多物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)。

2. 氯化性：亞氯酸鈉在水中能夠迅速分解，生成次氯酸（HClO）和氫氧化鈉（NaOH）。亞氯酸是一種比亞氯酸鈉更強(qiáng)的氧化劑。

3. 消毒性：亞氯酸鈉具有較強(qiáng)的殺菌消毒作用，可用消毒水源、池塘和水處理。

4. 漂白性：亞氯酸鈉可用作漂白劑，能夠?qū)⒃S多染料和有機(jī)物氧化漂白。

5. 不穩(wěn)定性：亞氯酸鈉在陽光照射下會(huì)逐漸分解，所以需要存放在暗處，避免陽光直射。

需要注意的是，亞氯酸鈉是一種腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，在處理和使用時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。同時(shí)，避免與酸性物質(zhì)或易燃物質(zhì)接觸，以免引發(fā)危險(xiǎn)反應(yīng)。